Намрын улиралд хүүхдийн амбулаторийн микоплазмын уушгины хатгалгаа өндөр давтамжтай, олон хүүхэд удаан хугацаагаар өвдөж, эцэг эхчүүд санаа зовж, хэрхэн яаж тэмцэхээ мэдэхгүй байна.Микоплазмыг эмчлэхэд эмэнд тэсвэртэй болох асуудал нь халдварын энэ давалгааг анхаарлын төвд оруулав.Микоплазмын уушгины хатгалгааны талаар авч үзье.
1. Юунаас үүдэлтэймикоплазмын уушигны үрэвсэл?Халдвартай юу?Юугаар?
Микоплазмын уушгины үрэвсэл нь mycoplasma pneumoniae-ийн халдвараас үүдэлтэй уушигны цочмог үрэвсэл юм.Микоплазма нь вирус, бактерийн хооронд бие даан амьдрах чадвартай хамгийн жижиг бичил биетэн бөгөөд хүүхдийн амьсгалын замын халдварын чухал эмгэг төрүүлэгч боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь шинээр гарч ирсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биет биш бөгөөд жил бүр, жилийн турш 3-5 удаа тохиолддог. жил нь жижиг тахал байж болох ба тархалтын улиралд өвчлөлийн түвшин ердийнхөөс 3-5 дахин их байх болно.Энэ жил дэлхийн хэмжээнд микоплазмын халдварын өвчлөл нэмэгдэж байгаа бөгөөд бага насны онцлогтой, цэцэрлэг, сургуульд амархан халдварладаг тул хүүхдүүд микоплазмын уушгины хатгалгааны гол хамгаалах бүлэг болж байна.Микоплазмын уушгины хатгалгаа нь амны хөндийн болон хамрын шүүрэлтэй ойр дотно харьцах эсвэл ам, хамрын шүүрлийн агаар дуслаар дамжин халдварладаг, өөрөө дамждаг халдварт өвчин юм.Өвчин нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дараа үүсдэг.Голомтот халдварын дараа,цөөхөн хүн маск зүүдэг, микоплазм тархах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх.
2. Микоплазмын уушигны үрэвсэлд хэн өртөмтгий вэ?Микоплазмын уушигны хатгалгаа аль улиралд өндөр байдаг вэ?Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
4-20 насны хүмүүс микоплазмын уушгины хатгалгаагаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг ч хамгийн бага хүүхэд нь 1 сартай хүүхэд юм.Өвчний тоо зуны улиралд нэмэгдэж, намрын сүүл эсвэл өвлийн улиралд дээд цэгтээ хүрдэг.Mycoplasma pneumoniae уушгины хатгалгааны халдвартай хүүхдүүд янз бүрийн насны онцлог шинж чанартай байдаг.нийтлэг шинж тэмдэг нь халуурах, ханиалгах юм.Бага насны хүүхдийн уушгины шинж тэмдэг илэрхий байдаггүй тул тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд эцэг эхчүүд туршлага дээрээ үндэслэн антибиотикийг буруугаар хэрэглэж, пенициллин, амоксициллин, амоксициллин клавуланат кали, пиперациллин гэх мэт үр дүнгүй эм үүсгэдэг, учир нь пенициллин микоплазмд эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй, өвчнийг хойшлуулахад хялбар байдаг.Бага насны хүүхдийн анхны шинж тэмдэг нь ханиалгах, цэр гарах, амьсгал давчдах, уушгинд амьсгал давчдах, биеийн температур ихэвчлэн 38.1-39 ° C, дунд зэргийн халууралт юм.Хүүхдийн гуурсан хоолойн хана уян хатан бус, амьсгалах даралт нь люменийг нарийсгаж, шүүрэл нь амархан гадагшилдаггүй, бактерийн халдвартай хавсарвал ателектаз, эмфизем амархан илэрдэг бөгөөд эмпиемийг үүсгэдэг.Ахимаг насны хүүхдүүдэд эхний шинж тэмдэг нь халуурах, эсвэл 2-3 хоногийн дараа ханиалгах, ихэвчлэн цочроох эсвэл байнгын цочроох хуурай ханиалга юм.Өвчин хурдацтай хөгжиж, амьсгал давчдах болон бусад ноцтой шинж тэмдэг бүхий цөөн тооны хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.Хүүхдүүдийн дөрөвний нэг нь тууралт, менингит, миокардит болон бусад уушигны гаднах шинж тэмдэгтэй байдаг.
3. Микоплазмын уушгины хатгалгааны сэжигтэй эмнэлэгт ямар тасагт хандах вэ?
14-өөс доош насны хүүхдүүд хүүхдийн эмчид үзүүлж, 14-өөс дээш насныхан амьсгалын замын тасагт очиж оношилгоо, эмчилгээ хийлгэж, яаралтай тусламжийн тасагт ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно.Эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэг хийсний дараа тэрээр зургийн тасаг, эмнэлзүйн лабораторид очиж нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.Сийвэнгийн микоплазмын эсрэгбие (IgM эсрэгбие), цусны урсгал, хэт мэдрэмтгий С-реактив уураг (hs-CRP) илрүүлэхийн тулд лабораторид очно.Микоплазмын эсрэгбиеийн сийвэнгийн эсрэгбие, хэрэв 1:64-ээс их байвал эсвэл эдгэрэлтийн үед титр 4 дахин нэмэгдвэл оношилгооны лавлагаа болгон ашиглаж болно;Цусны ердийн үр дүн нь цагаан эсийн тоо (WBC) дээр төвлөрдөг, ерөнхийдөө хэвийн, бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй, тэр ч байтугай зарим нь бага зэрэг бага байх болно, энэ нь бактерийн халдвараас ялгаатай, бактерийн халдварын цагаан эсүүд ерөнхийдөө нэмэгдэх болно;Микоплазмын уушгины хатгалгааны үед CRP ихсэх ба 40мг/л-ээс их байвал галд тэсвэртэй микоплазмын уушгины хатгалгааг тодорхойлоход ашиглаж болно.Бусад шинжилгээнүүд нь миокардийн фермент, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах, эсвэл амьсгалын замын сорьцонд микоплазмын пневмонигийн эсрэгтөрөгчийг шууд илрүүлж, эрт, хурдан оношлох боломжтой.Шаардлагатай бол зүрхний цахилгаан бичлэг, цахилгаан энцефалограмм, цээжний рентген зураг, цээжний CT, шээсний системийн өнгөт хэт авиан болон бусад тусгай үзлэгүүдийг хийж болно.
4. Хүүхдэд микоплазмын уушгины хатгалгааны эмчилгээ
Микоплазмын уушгины хатгалгаа оношлогдсоны дараа халдварын эсрэг эмийг эмчлэхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эхний сонголт бол микоплазмын уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг эритромицины эмүүд болох макролидууд юм. үрэвсэл.Одоогийн байдлаар азитромициныг эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомт руу тусгайлан нэвтэрч, эритромицины дутагдлаас зайлсхийж, эритромицинээс илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг.Халуун усанд антибиотик хэрэглэхээс болгоомжлох;Сүү, сүүний фермент болон бусад амьдрах чадвартай бактерийн бэлдмэлүүдтэй хамт ууж болохгүй;Антибиотик хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дотор шүүс ууж болохгүй, жимс жимсгэнэ идэх, учир нь жимсний шүүс нь жимсний хүчил агуулдаг, антибиотикийн уусалтыг түргэсгэх, үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх;Мөн цуу, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүн, тухайлбал Huoxiang Zhengqi ус, цагаан будааны дарс гэх мэтээс зайлсхий.
Тодорхой онош тавихаас өмнө халуурах, ханиалгах, цэр бууруулах зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээг хийж болно.Хэрэв микоплазмын эсрэгбие эерэг байвал азитромициныг биеийн жингийн кг тутамд 10 мг-аар халдварын эсрэг хэрэглэнэ.Хүнд тохиолдолд, азитромициныг судсаар тарих шаардлагатай.Мөн Хятадын уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх боломжтой боловч уушгины микоплазмын уушгины хатгалгаа илүү их гэмтдэг тул хүнд тохиолдолд гялтангийн шүүдэсжилт, ателектаз, үхжил хатгаа гэх мэт хавсарч болно. Одоогийн байдлаар барууны анагаах ухааныг үндсэн эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. .
Эмчилгээ хийсний дараа микоплазмын уушигны үрэвсэлтэй хүүхдүүд халуурч, ханиалгахаа больсон, амьсгалын замын шинж тэмдгүүд 3-аас дээш хоногоор бүрэн арилдаг тул эсэргүүцэхээс зайлсхийхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
5. Микоплазмын уушгины хатгалгаатай хүүхдийн хоолны дэглэмд юу анхаарах хэрэгтэй вэ?
Микоплазмын уушгины хатгалгааны үед их хэмжээний бие махбодийн хэрэглээтэй өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм сахих нь маш чухал юм.Шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, зохистой хооллолт нь өвчнийг эдгээхэд маш их тустай, хоол тэжээлийг бэхжүүлэх, илчлэг ихтэй, витаминаар баялаг, шингэцэд хялбар шингэн хоол, хагас шингэн хоол, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, уураг ихтэй хооллолт, хүнсний дархлааг сайжруулахад тусалдаг.Микоплазмын уушгины хатгалгаатай хүүхдүүдийн хувьд эцэг эх нь хооллохдоо амьсгал боогдох, амьсгал боогдохоос сэргийлж хүүхдийн толгойг дээш өргөх хэрэгтэй.Микоплазмын уушгины хатгалгаатай хүүхэд буруу хооллолттой эсвэл идэж чадахгүй бол эмчийн зааж өгсөн парентерал тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг зааж өгч болно.
Микоплазмын уушгины хатгалгаатай хүүхдүүдийн хоолны дэглэмд илүү анхаарч, хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулж, өвчний хөгжлийг хүндрүүлэхгүйн тулд идэж болохгүй хоол хүнс хэрэглэхгүй байх ёстой.Өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаг, эцэг эхчүүд ихэвчлэн бүх төрлийн сэтгэл ханамжийг алдагдуулдаг боловч зарим хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
6. Хүүхдийн амьсгалын замын эрүүл мэндийг хэрхэн хамгаалах, микоплазмын уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вэ?
(1) Дархлааг сайжруулах:
Дархлаа султай хүүхдүүд микоплазмын уушигны үрэвсэлд өртөмтгий байдаг тул бие махбодийн дархлааг сайжруулах нь нэн чухал юм.Дасгал хөдөлгөөнийг эрчимжүүлж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, өндөр чанартай уураг нөхөх нь дархлаагаа сайжруулах бүх арга зам юм;Үүний зэрэгцээ гадуур гарахдаа өөрийн дархлаа сулрах, улирал солигдох, цаг уурын өөрчлөлтөөс зайлсхийх, хүйтэн, даарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг тухайд нь хувцас өмсөх;
(2) Эрүүл хооллолтонд анхаарлаа хандуулаарай:
Хоолны зөв зуршлыг хадгалахын тулд илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ болон бусад эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, халуун ногоотой, тослог, түүхий болон хүйтэн хоол идэхгүй байх, тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол хооллолт.Та Сидней, цагаан улаан лууван гэх мэт уушгины тэжээллэг хоол хүнс идэж, ханиалгах цэр ялгаралтыг багасгах боломжтой;
(3) Амьдрах, суралцах сайн зуршилтай байх:
Ажил, амралтын тогтмол байдал, ажил, амралтыг хослуулан, сэтгэл санааг тайвшруулж, хангалттай унтах нөхцлийг бүрдүүлнэ.Намар өвлийн уур амьсгал хуурай, агаарт тоосжилт ихтэй, хүний хамрын салст бүрхэвч амархан гэмтдэг.Хамрын салст бүрхэвчийг чийгтэй байлгахын тулд илүү их ус ууж, вирусын халдлагыг үр дүнтэй эсэргүүцэх, биеэс хорт бодисыг гадагшлуулах, дотоод орчныг цэвэрлэхэд тусалдаг;
(4) Зөв биеийн дасгал:
Биеийн тамирын дасгал нь амьсгалын тогтолцоог эрүүл байлгаж, бодисын солилцоог сайжруулж, өвчний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.Хурдан алхах, гүйх, олсоор үсрэх, аэробик, сагсан бөмбөг тоглох, усанд сэлэх, тулааны урлаг зэрэг аэробик дасгалууд нь уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, хүчилтөрөгч шингээх чадварыг сайжруулж, амьсгалын тогтолцооны бодисын солилцооны хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг.Дасгал хийсний дараа хөлсөө дулаацуулахын тулд цаг тухайд нь хатаахыг анхаарах;Тохиромжтой гадаа дасгал хийх боловч хүнд дасгал хийхгүй.
(5) Сайн хамгаалалт:
Микоплазма голдуу дуслын замаар дамждаг тул халуурч, ханиалгаж байгаа өвчтөн байвал цаг тухайд нь халдваргүйжүүлэлт хийж, тусгаарлах шаардлагатай.Олон нийтийн хөл хөдөлгөөн ихтэй газар явахгүй байхыг хичээ;Хэрэв онцгой нөхцөл байхгүй бол халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд маск зүүхийг хичээ;
(6) Хувийн ариун цэврийг сахих:
Хувийн ариун цэврийг сахих, хүрээлэн буй орчны ариун цэврийг сахих, гараа ойр ойрхон угаах, ойр ойрхон усанд орох, хувцсаа ойр ойрхон солих, хувцас хунарыг байнга хатаах.Хоол идэхийн өмнө, гадаа гарсны дараа, ханиалгах, найтаах, хамраа цэвэрлэсний дараа шууд урсгал ус, савангаар гараа угаах нь нян, вирусын тархалтыг бууруулдаг.Халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд ам, хамар, нүд зэрэг нүүрний хэсэгт бохир гараар хүрч болохгүй.Олон нийтийн газар ханиах, найтаах үед шүршихийг багасгахын тулд ам, хамраа алчуур эсвэл цаасаар таглах;Нянгууд агаарыг бохирдуулж, бусдад халдварлахаас сэргийлж хаашаа ч хамаагүй нулимж болохгүй;
(7) Дотор агаарын чанарыг сайн байлгах:
Эмгэг төрүүлэгчийн халдлагыг багасгахын тулд өрөөний агааржуулалтыг анхаарч үзээрэй.Намрын улиралд хуурай, тоос шороо ихтэй байдаг бөгөөд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, харшил үүсгэгчид тоосны тоосонцортой хавсарч, амьсгалын замаар амьсгалын замд ордог.Хаалга, цонхыг байнга онгойлгож байх ёстой, агааржуулалт, агааржуулалтын хугацаа бүр 15-30 минут, орчны агаарын эргэлтийг хадгална.Та тогтмол цагаан цуу утах, хэт ягаан туяа болон бусад доторх агаар халдваргүйжүүлэх ашиглаж болно, хэт ягаан туяаны халдваргүйжүүлэлт нь доторх халдваргүйжүүлэлтийг сонгохын тулд аль болох хол байх ёстой, хэрэв хэн нэгэн өрөөнд байгаа бол нүдийг нь хамгаалахад анхаарлаа хандуулаарай.Агаар дахь тоос, утаа, химийн бодис зэрэг бохирдуулагч нь амьсгалын тогтолцоог гэмтээж, бохирдсон орчинд удаан хугацаагаар байх ёсгүй.Гэрийн орчныг тогтмол цэвэрлэх, агааржуулалтыг хадгалах, агаар цэвэршүүлэгч эсвэл доторх ургамал ашиглах зэрэг арга хэмжээнүүд нь доторх агаар дахь хортой бодисыг бууруулах боломжтой;
(8) Дам тамхидалтаас хол байх:
Тамхи татах нь уушгины үйл ажиллагааг алдагдуулж, амьсгалын замын өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Хүүхдийг дам тамхидалтаас хамгаалах нь амьсгалын замын эрүүл мэндийг ихээхэн сайжруулдаг.
(9) Вакцинжуулалт:
Томуугийн вакцин, уушгины хатгалгааны вакцин болон бусад вакциныг өөрийн нөхцөлд тохируулан тарьж, амьсгалын замын халдвараас хамгийн их урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Товчхондоо дархлаагаа сайжруулах нь гол зүйл юм.Микоплазмын уушгины хатгалгааны хувьд бид үүнийг бүрэн анхаарч, хэт их сандарч байх ёсгүй.Хэдийгээр энэ нь түгээмэл боловч хор хөнөөл нь хязгаарлагдмал, ихэнх нь өөрсдийгөө эдгээж чаддаг, аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 12-р сарын 03-ны өдөр